بیماری منییر یکی از اختلالات گوش داخلی است که اغلب با سرگیجه ، کاهش شنوایی و وزوز گوش همراه است. ممکن است هر فرد درجات گوناگونی از این بیماری را تجربه کند. به همین علت ، درمان های مختلفی برای آن وجود دارد که با توجه به شدت بیماری تعیین می شود. بهترین فوق تخصص گوش تهران در این مقاله از علل ایجاد و راه های درمان بیماری منیر گفته و به شرح این بیماری پرداخته است.
بیماری منییر چیست ؟
گاهی اوقات به دلایل نامشخص ، گوش داخلی که مسئول حفظ تعادل است و بعد از گوش میانی قرار دارد ، دچار اختلال می شود. در نتیجه آن هم فرد دچار حالاتی مانند سرگیجه ، وزوز گوش ، احساس پر بودن گوش و افت شنوایی می شود. درگیر شدن گوش داخلی می تواند به علت تجمع مایعات درون آن باشد اما هنوز علت قطعی آن شناسایی نشده است. بیماری منییر در بیشتر مواقع در یک گوش اتفاق می افتد ، اما گاهی بیمارانی گزارش می شوند که هر دو گوش آن ها دچار این سندروم شده است. طبق گفته دکتر بهروز امیرزرگر ، بهترین فوق تخصص گوش تهران ، افراد در همه سنین ممکن است به این اختلال دچار شوند ، اما بیشتر در افراد 40 تا 60 ساله مشاهده می شود.
علائم سندروم منیر
هنگامی که گوش داخلی دچار اختلال شود ، عملکرد آن در زمینه تبدیل امواج مکانیکی به حس شنوایی و ایجاد و حفظ احساس تعادل در بدن نیز مختل می شود. در نتیجه ، علائم زیر در فرد بروز می یابد که نشان دهنده بیماری منییر است :
- سرگیجه مکرر (vertigo) : احساس سرگیجه های مکرر به طوری که افراد و اشیا به دور بیمار می چرخد و ممکن است از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد. ممکن است علائمی مانند حالت تهوع ، استفراغ و تپش قلب و ضعف و ناتوانی را نیز به همراه داشته باشد.
- کاهش شنوایی : افت میزان شنوایی و در برخی موارد حاد از دست دادن شنوایی از جمله علائم بیماری منییر است.
- وزوز گوش (tinnitus) : شنیدن صداهایی همچون صدای زنگ ، وزوز ، سوت و خش خش از علائم رایج سندروم منیر است که بیشتر در حالت استراحت و آرامش بدن رخ می دهد.
- احساس پر بودن در گوش : احساس فشار و پر بودن که معمولا در یک گوش حس می شود ، در مبتلایان به این بیماری بسیار گزارش شده است.
روش های تشخیص بیماری منییر
برای تشخیص این بیماری از ترکیبی از روش ها از جمله معاینات فیزیکی و آزمایش ها استفاده می شود. تست هایی که به تشخیص و شناسایی سندروم منیر کمک می کنند عبارتند از :
- تست شنوایی سنجی یا آدیومتری برای سنجش میزان شنوایی و کاهش آن
- تست های دهلیزی از جمله الکترونیستاگموگرافی (ENG) و تست صندلی چرخشی مانند ویدیونیستاگموگرافی (VNG) برای سنجش و ارزیابی تعادل و حرکات چشم
- الکتروکوکلوگرافی برای بررسی فعالیت الکتریکی در گوش داخلی و تشخیص بیماری منییر
- تست پتانسیل های عضلانی برانگیخته از دهلیز (VEMP) برای بررسی وضعیت عملکردی ارگان ساکولی و عصب وستیبولار تحتانی
- تست ایمپالس ویدیویی سر (vHIT) برای ارزیابی واکنش های چشمی هنگام حرکت ناگهانی سر
- تصویربرداری هایی همچون ام آر آی و سی تی اسکن
- آزمایش خون برای بررسی سایر عوامل و بیماری ها
درمان قطعی بیماری منییر
درمان سندروم منیر ابتدا با تجویز داروهای ضد سرگیجه و تهوع برای تسکین علائم آغاز می شود و در مراحل بعد با داروهای دیورتیک ادامه می باید. در صورتی که درمان دارویی پاسخگو نباشد ، تزریق آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید و وستیبولوتوکسیک تجویز خواهد شد. در صورت حاد بودن بیماری منییر در بدترین حالت ، عصب وستیبولار قطع می شود.
در واقع می توان گفت علائمی همچون افت شنوایی در سندروم منیر درمان قطعی ندارد ، اما برای تسکین و کاهش سرگیجه های مکرر روش های درمانی بسیاری وجود دارد. رایج ترین شیوه های درمان منییر در جدول زیر آورده شده است.
| درمان های غیرتهاجمی | درمان های تهاجمی |
|---|---|
|
درمان با داروهای آرام بخش مانند مکلیزین یا دیازپام و داروهای ضد تهوع مانند پرومتازین |
جراحی کیسه اندولنفاتیک که مسئولیت تنظیم سطح مایع گوش داخلی را بر عهده دارد. |
|
درمان توانبخشی دهلیزی به منظور بهبود مشکلات تعادلی بیمار |
جراحی لابیرنتکتومی برای اصلاح قسمت تعادل گوش داخلی |
|
استفاده از سمعک برای درمان وزوز و بهبود شنوایی فرد مبتلا به بیماری منییر |
جراحی برش عصب دهلیزی (عصبی که حسگرهای تعادل و حرکت گوش داخلی را به مغز متصل می کند.) |
چه چیزی باعث بیماری منیر میشود ؟
تا امروز دلیل قطعی و واضحی برای ابتلا به سندروم منیر تشخیص داده نشده است. با وجود این ، به نظر می رسد به هم خوردن تعادل در میزان مایع موجود در بخش تعادلی گوش داخلی و ایجاد ناهنجاری در ساختار گوش داخلی و میزان فشار مایعات دلیل اصلی بیماری منییر باشد. اما اینکه چه عاملی باعث ایجاد این ناهنجاری ها و بر هم خوردن تعادل می شود ، هنوز ناشناخته است. اگرچه ، باید گفت عواملی که در بالا رفتن میزان فشار گوش داخلی موثر هستند را نمی توان نادیده گرفت ؛ عواملی همچون التهاب ، آلرژی ، میگرن ، ضربه و استرس.
آیا بیماری منیر خطرناک است ؟
بیماری منییر خطر جانی ندارد و خطر اصلی آن تاثیر شدید بر کیفیت زندگی فرد مبتلا است. زیرا درگیر شدن فرد بیمار با سرگیجه های شدید و ناگهانی عدم تعادل و در نتیجه خطراتی همچون تصادف ، سقوط و انواع آسیب دیدگی ها را به دنبال خواهد داشت. به علاوه ، مشکلات روانی و روحی ناشی از افت شنوایی و از دست دادن تعادل کیفیت ارتباطات و عملکرد زندگی فرد مبتلا را به شدت تحت تاثیر قرار می دهد. با این حال ، می توان با اقدام به موقع برای درمان و کنترل بیماری منییر تا حد زیادی کیفیت زندگی و عملکرد فرد را بهبود بخشید.
بیماری منیر چقدر طول میکشد ؟
اینکه فرد مبتلا تا چه مدت درگیر بیماری خواهد بود به میزان شدت بیماری ، پاسخ به درمان و عوامل گوناگون دیگر بستگی دارد که در هر فرد متفاوت است. ممکن است علائمی همچون سرگیجه پس از مدتی با درمان های موجود کاهش و تسکین یابد اما در صورت افت شنوایی یا از دست دادن آن ممکن است تا پایان عمر درمان نشود. در این زمینه بهترین فوق تخصص گوش کمک های بیشتری را ارائه خواهد کرد.
