جراحی گوش میانی از جمله عمل های تخصصی ، حساس و پیچیده حوزه گوش و حلق و بینی است. این عمل به منظور رفع مشکلات گوناگون گوش مانند عفونت‌ها ، آسیب‌ها یا ناهنجاری های ساختاری برای افراد در سنین مختلف از کودک تا افراد سالخورده انجام می شود. برای اینکه از چگونگی عمل گوش میانی ، انواع جراحی گوش میانی و اثرات و کاربردهای آن بیشتر بدانید ، تا انتهای مقاله همراه ما باشید تا به بررسی جامع این مبحث بپردازیم.
گوش میانی کدام بخش از گوش است ؟
گوش میانی بخشی حیاتی از سیستم شنوایی انسان است که وظیفه انتقال امواج صوتی از گوش خارجی به گوش داخلی را بر عهده دارد. در حقیقت ، گوش میانی شامل پرده گوش یا پرده صماخ ، استخوانچه ها ، استخوان ماستوئید و شیپور استاش یا لوله استاش است. هر یک از بخش ها وظایفی بر عهده دارند که در ادامه به آن اشاره شده است :
- پرده صماخ : پرده گوش یا پرده صماخ امواج صوتی را دریافت کرده و ارتعاش ایجاد می کند.
- استخوانچه ها : گوش میانی از تعدادی استخوانچه به نام های استخوان های چکشی ، سندانی و رکابی تشکیل شده که ارتعاشات صوتی را منتقل می کنند.
- شیپور استاش : لوله استاش یا شیپور استاش کانالی در گوش میانی است که گوش میانی را به فضای حلق در بالای بینی متصل و فشار هوا را در آن تنظیم می کند.
دلایل جراحی گوش میانی
جراحی گوش میانی شامل مجموعه ای از مداخلات جراحی برای درمان مشکلات پرده صماخ ، زنجیره استخوانچه های متصل چکشی ، سندانی و رکابی و سلول های ماستوئید (حفره های استخوان گیجگاهی) است. مهم ترین دلایل و کاربردهای جراحی گوش میانی عبارتند از :
- عفونت های مزمن گوش میانی : تجمع مایع در گوش میانی و بروز عفونت های مکرر که به درمان دارویی پاسخ نمی دهند ، نیاز به عمل گوش میانی دارد.
- پارگی پرده صماخ : ترمیم پرده صماخ یا همان پرده گوش که به دلیل آسیب یا عفونت پاره شده است ، از رایج ترین دلایل و کاربردهای جراحی گوش میانی است.
- اوتواسکلروز : گاهی ممکن است استخوانچه ها به طور غیرطبیعی رشد کنند که این مسئله مانع از انتقال صدا شده و به آن اتواسکلروز گفته می شود.
- کلستئاتوم : رشد غیرعادی پوست یا ایجاد کیست در گوش میانی که کلستئاتوم نام دارد ، می تواند ساختارهای گوش را تخریب کند و باید با جراحی گوش میانی درمان شود.
- اختلال در عملکرد شیپور استاش : انسداد یا عملکرد نادرست شیپور استاش ممکن است بر اثر حادثه یا دلایل دیگری اتفاق بیفتد و نیاز به عمل گوش میانی داشته باشد.
- افت شنوایی هدایتی : این مشکل زمانی ایجاد می شود که امکان رساندن امواج صوتی به گوش داخلی به هر دلیلی وجود ندارد.
انواع عمل گوش میانی
جراحی گوش میانی انواع گوناکونی دارد که بر اساس محل آسیب دیدگی تعیین می شود. هر زمان که هر یک از بخش های گوش میانی آسیب ببیند و عملکرد آن مختل شود ، جراح گوش نوع عمل را تعیین خواهد کرد. در ادامه ، دکتر بهروز امیرزرگر ، بهترین جراح گوش میانی در تهران ، به شرح انواع عمل گوش میانی می پردازد :
- میرنگوتومی یا میرنگوپلاستی : طی این عمل ، به منظور تخلیه مایعات ، برش کوچکی در پرده صماخ زده می شود و اغلب با قرار دادن لوله های تهویه همراه است.
- تمپانوپلاستی : یکی از رایج ترین انواع جراحی گوش میانی تمپانوپلاستی یا ترمیم پرده گوش است . این عمل ، در صورتی که پرده گوش به دلایل گوناگون آسیب ببیند یا پاره شود ، به منظور بهبود عملکرد شنوایی و جلوگیری از ایجاد عفونت انجام می شود.
- اوسیکولوپلاستی : این نوع عمل گوش میانی شامل ترمیم یا جایگزینی استخوانچه ها و استفاده از پروتز برای بهبود انتقال صوت است.
- استاپدکتومی : استاپدکتومی نوعی دیگر از انواع جراحی گوش میانی است که اوتوسکلروز را با جایگزینی استخوان رکابی با پروتز درمان می کند.
- ماستوئیدکتومی : برداشتن بافت های عفونی یا آسیب دیده از استخوان ماستوئید گوش یکی از انواع دیگر این جراحی است.
- کلستئاتومکتومی : در عمل کلستئاتومکتومی حذف کلستئاتوم و بازسازی ساختار گوش انجام می شود.
عمل جراحی گوش میانی چگونه انجام می شود ؟
برای انجام عمل گوش میانی لازم است تا پیش از تعیین نوبت معاینات تخصصی توسط بهترین جراح گوش میانی تهران انجام شود. سپس جراح مورد نظر تصویربرداری های لازم از جمله سی تی اسکن و ام آر آی را تجویز خواهد کرد تا نوع بیماری و شدت آن را بررسی کند.
عمل گوش میانی تحت بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می شود و مدت زمان انجام عمل بین 1 تا 3 ساعت است. در ابتدای جراحی جراح به منظور دسترسی به بخش مورد نظر ، در پشت یا جلوی گوش برشی ایجاد خواهد کرد. سپس ، اقدام مورد نیاز روی هر قسمت را انجام می دهد که رایج ترین آن ها عبارتند از :
- برداشتن هر گونه عفونت یا بافت مرده در پرده گوش
- گذاشتن یک بافت پیوندی یا ماده ترمیمی برای بازسازی پرده گوش
- قرار دادن پروتز برای جایگزینی استخوان آسیب دیده
عوارض بعد از عمل گوش میانی
سوال بسیاری از افراد پیش از جراحی این است که آیا عمل گوش خطرناک است ؟ معمولا اغلب این افراد نگران شنوایی بعد از عمل گوش هستند. لازم به ذکر است که جراحی گوش میانی در صورتی که به دست جراح باتجربه و مسلط انجام شود ، خطری نخواهد داشت. اما بروز برخی عوارض بعد از عمل گوش میانی طبیعی و معمولا موقتی است که مهم ترین آن ها عبارتند از :
- گوش درد
- سردرد
- کاهش یا از دست دادن شنوایی
- عفونت یا التهاب محل جراحی
- سرگیجه و مشکلات تعادلی
- وزوز گوش
- احساس پر بودن و گرفتگی گوش
جهت مشاوره مستقیم و رزرو نوبت با دکتر بهروز امیرزرگر فرم را پر کنید
مراقبت های بعد از عمل گوش میانی
برای اینکه به نتیجه نهایی دست یابید و بهبود عملکرد گوش را زودتر ببینید ، لازم است تا مراقبت های بعد از عمل گوش میانی را به درستی رعایت کنید. نکات زیر را تا زمان بهبود گوش ها فراموش نکنید :
- از عطسه کردن شدید یا نگه داشتن عطسه بپرهیزید.
- به مدت 1 تا 3 ماه تا زمان برداشتن پانسمان مراقب باشید آب به گوش وارد نشود.
- از انجام فعالیت‌های سنگین از جمله بلند کردن اجسام سنگین ، شنا ، غواصی و سایر ورزش ها بپرهیزید.
- از تغییرات سریع ارتفاع و پرواز کردن خودداری کنید.
- داروهای تجویز شده بعد از جراحی گوش میانی را دقیق و منظم مصرف کنید.
- در صورت بروز علائم غیر طبیعی سریعا به جراح اطلاع دهید.
مدت زمان بهبود بعد از جراحی گوش میانی
چند هفته پس از عمل گوش میانی زمان لازم است تا مشخص شود جراحی موفق بوده است یا خیر. بهبودی بعد از این عمل حدود چهار هفته طول می کشد و دربسیاری از مواقع برای مشاهده نتیجه نهایی و بهبود کامل باید چند ماه تحمل کنید.
جراحی گوش میانی برای درمان بسیاری از مشکلات شنوایی و بهبود شنوایی و کیفیت زندگی بیماران ضروری است. اما دستیابی به نتایج مطلوب از این عمل حساس و پیچیده ، نیازمند دقت در انتخاب بهترین جراح گوش و یک متخصص اتولوژی و نورواتولوژی است.
