جراحی گلوموس ژوگولار نوعی از جراحی های پیچیده ناحیه سر و گردن است. این جراحی به منظور درمان تومورهای گلوموس ژوگولر که نوعی نادر از تومورهای خوش خیم قاعده جمجمه و گوش هستند ، انجام می شود. جراحی تومور گلوموس گوش عمل پیچیده ای است که به تشخیص و جراحی یک متخصص حاذق گوش میانی نیاز دارد. در این مقاله ، به شرح تومور گلوموس ژوگلار ، چگونگی جراحی تومور گلوموس گوش و علائم تومور گلوموس گوش می پردازیم.
تومور گلوموس ژوگولار چیست ؟
تومور گلوموس ژوگولار نوع کمیابی از انواع تومورهای خوش خیم قاعده جمجمه و گوش است که از سلول های پاراگانگلیونی در نزدیکی ورید ژوگولار منشأ می گیرند. این تومورها معمولا در پایه جمجمه ، در کنار ورید ژوگولار ، ایجاد می شوند و رشد آهسته آن ها می تواند باعث فشار بر اعصاب جمجمه ای و ساختارهای حیاتی اطراف آن شود. از این رو ، جراحی گلوموس ژوگولار به منظور درمان این تومورها انجام می شود.
علائم تومور گلوموس گوش و قاعده جمجمه
ایجاد تومورهای گلوموس ژوگولار با علائم گوناگونی همراه است که در صورت بروز باید فورا پیگیری شود. شدت و میزان این علائم به اندازه و محل تومور بستگی دارد و معمولا موارد زیر را در بر می گیرد :
- شنیدن صدای ضربان قلب در گوش : رایج ترین نشانه ابتلا به تومور گلوموس ضربان دار و نیاز به جراحی گلوموس ژوگولار ، طنین ضربانی یا شنیدن صدای ضربان قلب در گوش است.
- کاهش شنوایی : در بسیاری از موارد ، رشد تومور گلوموس ژوگولار بر گوش میانی یا داخلی فشار ایجاد می کند و باعث کاهش شنوایی می شود.
- وزوز گوش : شنیدن صدای زنگ یا تپش در گوش از علائم دیگر تومور گلوموس است.
- فلج عصب های جمجمه ای : جراحی گلوموس ژوگولار زمانی لازم است که فلج عصب های جمجمه ای ناشی از رشد تومور باعث تغییر صدا ، مشکلات بلع یا ضعف در حرکت صورت شود.
- مشکلات تعادلی : فشار بر اعصاب جمجمه ای یا گوش داخلی بر اثر ایجاد تومور ممکن است مشکلاتی در تعادل فرد را به همراه داشته باشد.
- درد در ناحیه گوش یا اطراف آن : گاهی ممکن است علائم رشد تومور فقط احساس درد در ناحیه گوش یا اطراف آن باشد.
- توده قابل لمس : در برخی موارد ، ممکن است تومور ایجاد شده در ناحیه گردن یا پشت گوش احساس شود و قابل لمس باشد.
تشخیص جراحی گلوموس ژوگولار
تومور گلوموس ژوگولار با استفاده از معاینات بالینی و تصویربرداری تشخیص داده می شود. از این رو ، پیش از جراحی گلوموس ژوگولار ، متخصص نورواتولوژی با روش های تشخیص زیر شرایط فرد را خواهد سنجید.
- جراح با معاینات بالینی و بررسی عملکرد اعصاب جمجمه ای وجود تومور را تشخیص می دهد.
- انجام ام آر آی برای نمایش دقیق تومور و ارتباط آن با ساختارهای اطراف و انجام سی تی اسکن برای ارزیابی تخریب های استخوانی از مهم ترین راه های تشخیص تومور گلوموس ژوگولار است.
- آنژیوگرافی یک راه تشخیص دیگر برای بررسی خون رسانی تومور است. این روش ، معمولاً به دلیل خطر خونریزی به ندرت انجام می شود.
جراحی گلوموس ژوگولار
درمان تومورهای گلوموس گاهی با روش های رادیوتراپی و رادیوسرجری نیز انجام می شود. اما اصلی ترین راه درمان و برداشتن توده ها جراحی گلوموس ژوگولار است. هدف از انجام این عمل ، برداشتن کامل تومور و حفظ عملکرد اعصاب جمجمه‌ای و ساختارهای حیاتی است.
جراحی تومور گلوموس گوش تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. پیش از شروع جراحی آمبولیزاسیون به منظور کاهش خون رسانی به تومور و کاهش خطر خونریزی انجام می شود. در طی عمل ، جراح بسته به اندازه و محل تومور ، برشی در پشت گوش یا گردن ایجاد می کند. سپس ، با دقت بسیار تومور را از بافت های اطراف و اعصاب جدا می کند. کنترل خونریزی در حین عمل به دلیل خون رسانی زیاد تومور ، بسیار حیاتی است.
جهت مشاوره مستقیم و رزرو نوبت با دکتر بهروز امیرزرگر فرم را پر کنید
مراقبت های بعد از جراحی گلوموس ژوگولار
برای جلوگیری از خطرات احتمالی بعد از عمل ، باید مراقبت های بعد از جراحی را طبق دستور جراح رعایت کنید. دکتر بهروز امیرزرگر ، بهترین فوق تخصص نورواتولوژی در تهران ، برخی از مهم ترین مراقبت های بعد از جراحی گلوموس ژوگولار را در ادامه آورده است :
- محل جراحی را تمیز نگه دارید و در صورت تجویز جراح پانسمان را به موقع عوض کنید.
- از انجام فعالیت های سنگین و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید تا فشاری به ناحیه جراحی وارد نشود.
- مسکن و داروهای تجویز شده را به موقع مصرف کنید.
- جلسات معاینه تعیین شده را مرتب پیگیری کنید.
- ممکن است در صورت آسیب به اعصاب جمجمه ای ، نیاز به فیزیوتراپی یا گفتاردرمانی داشته باشید.
- برای بررسی برداشتن کامل تومور و حذف آن ، پس از جراحی باید تصویربرداری انجام شود.
عوارض احتمالی جراحی گلوموس ژوگولار
جراحی تومور گلوموس گوش ممکن است با عوارض شایعی همراه باشد که معمولا موقتی است. اما برای اینکه بتوان از عوارض شدیدتر جلوگیری کرد ، نیاز به مراقبت های دقیق بعد از عمل دارد. از جمله عوارض جراحی گلوموس ژوگولار عبارتند از :
- آسیب به اعصاب جمجمه ای : این آسیب ممکن است منجر به مشکلات گفتاری ، بلع ، یا ضعف در حس و حرکت صورت شود.
- نشت مایع مغزی نخاعی : در صورت آسیب به غشاهای محافظ مغز ممکن است مایع مغزی نخاعی نشت کند.
- کاهش شنوایی : از عوارض شایع جراحی گلوموس ژوگولار در مواردی که تومور به ساختارهای شنوایی فشار آورده باشد ، کاهش شنوایی است که معمولا موقتی است.
- عفونت یا خونریزی : احتمال عفونت یا خونریزی بعد از هر عمل جراحی از جمله جراحی تومور گلوموس گوش وجود دارد.
جراحی گلوموس ژوگولار یک جراحی سخت و پیچیده است که نیاز به تجربه و دقت بالای جراح و تیم او دارد. جراح حاذق می تواند اطمینان خاطر و آگاهی لازم را از انجام جراحی و اثرات آن بدهد. دکتر بهروز امیرزرگر ، فوق تخصص جراحی گوش ، مشاوره های بیشتر در خصوص جراحی های مربوط به تومورهای گلوموس را در اختیارتان خواهد گذاشت.
